“每次治疗时，我就斜躺在这张椅子上，医生给我戴上‘发箍’开始治疗。”在浙江大医院总部一期精神卫生科门诊，说到这，19岁大一学生婷婷（化名）噗嗤一笑，“感觉装了一个全自动头部按摩器，但它不痒也不痛，像是一直有小锤子在敲打我的头皮，舒服的情况下我还能趁着这点时间睡着。”
看到她的笑容，浙大一院精神卫生科副主任*满丽教授的脸上也笑意盈盈：经过持续一周的重复经颅磁刺激治疗（rTMS），这个不幸患上抑郁症的女孩，终于渐渐打开自己的心扉了。
*满丽提到的“经颅磁刺激治疗”是神经领域的一项物理治疗技术，近年来作为辅助治疗已被FDA批准应用于抑郁症，尤其是难治性抑郁症、急性抑郁症等精神疾病的治疗中。
“治疗时，我们将带有磁线圈的头套固定在患者额叶上，然后启动电源产生磁场刺激。”浙大一院精神卫生科副主任（主持工作）胡少华教授解释，整个过程患者不会有明显的不适感，还可以和陪同在侧的家人或医护人员聊天。目前，浙大一院精神卫生科在病房和总部一期的门诊均开展这项治疗。
经颅磁共振治疗仪器
大一女生留遗言打算投江
这种疗法简直太“刺激”
经颅磁刺激治疗抑郁症？听着咋这么“刺激”呢！
其实，这并不是什么新鲜玩意了，已应用于多个神经场景，比如在神经康复领域可以评估运动神经元的损伤程度，未来还有可能作为脑机接口转化器。它就像是一个“缩小版”的、“可头戴”的1.5T磁共振，通电线圈产生变化的磁场，透过颅骨在局部大脑皮质及部分白质产生诱发电流，刺激皮质神经元和皮质联络细胞，改变皮质电活动，影响到潜在神经环路，进而影响精神活动。
“它的最大特点就是无创、安全、有效。”*满丽教授总结道，“这一点在婷婷的治疗过程中就是很好的印证。”
婷婷由于高考超常发挥，考入一所知名高校，入学后却发现学习很吃力，又与男友闹分手，面临学业和感情多重压力的她，甚至在朋友圈留下“遗言”后失联，最终警方在江边发现了轻生的她。
被父母带至浙大一院总部一期精神卫生科就诊后，婷婷被确诊为抑郁症。接受两周的规范化药物治疗后，婷婷的睡眠有所改善，但情绪仍然很低，没有动力，还是会有抑制不住的自杀想法。为了进一步改善症状，*满丽教授建议婷婷接受重复经颅磁刺激治疗（rTMS），并为她制定了个性化的治疗方案。
“做完治疗后就感觉脑子里乱七八糟的想法都被排出去了，变得神清气爽。”5天治疗后再次评估，婷婷已经可以较好控制情绪了，自杀的念头也没有了，医生认为她可以回归学校继续学业，但仍需继续接受规范化的抗抑郁药物治疗，定期门诊复查。
刺激大脑皮层，快速抗抑郁
1周，效果就这么明显！小编不由得惊掉了双下巴。那这是不是意味着，这已经成为治疗抑郁症的一种最主要的方法？甚至可以治愈抑郁症呢？
胡少华教授解释，人体大脑的额叶和颞叶的主要功能是控制感知觉、记忆和情绪，左额叶掌控的是人的正性情绪（如开心、高兴、愉悦等），右额叶掌控的是负性情绪（如伤心、失落、绝望等），当人出现抑郁、焦虑、失眠等症状时，其实就是这些部位正在出现病变，像抑郁症就是左额叶功能下降，右额叶的功能上升。
但经颅磁刺激仅对人脑皮层——也就是大脑2-3厘米深的结构起作用，对大脑深部的作用目前还不明显，对急性期和难治性抑郁症可以在最短时间内缓解症状，并不是说能治愈抑郁症，目前只是作为一种辅助治疗方式，后期仍需配合药物治疗，不是一劳永逸的。
图片来自网络
“抑郁症是全球人类非致命性健康损失的最主要原因，且每年有80万人自杀，需要更安全、快速有效的抗抑郁治疗新技术。”*满丽教授从年开始把经颅磁刺激应用于临床实践，先应用在成人抑郁症，后在青少年抑郁积累大量的经验。
年引入神经定向导航，利用个体磁共振脑结构数据进行精准定位刺激靶点，并联合高脉冲量重复经颅磁刺激的优化治疗模式，可以对伴有自杀意念抑郁症患者起到快速抗抑郁效应，相关研究成果发表在精神卫生领域国际顶级期刊《Clinicalpharmacologytherapeutics》（影响因子6.）。
利用Brainsight软件精准定位病灶
那么，是不是所有的精神疾病患者都可以接受这个方兴未艾的治疗呢？
急性期抑郁症患者、难治性抑郁症患者，不适合用药治疗或拒绝用药治疗的，处于康复期的、病情稳定的抑郁症患者可以接受经颅磁刺激。其中，像难治性抑郁症患者，经过加速治疗模式5天治疗，症状就可以缓解91%左右，而一般的药物疗程4周后，症状仅缓解33%。“除了抑郁症患者，一些患有轻度认知功能障碍的患者经过治疗可以提升认知功能的修复。”胡少华说道。
“目前，我们在病房治疗的基础上，在总部一期门诊也配置相关设备、开展治疗。”*满丽表示，经颅磁刺激的治疗多在20至30分钟一次，像有些特殊序列的治疗只需要5至10分钟，1个疗程通常为2周-4周，目前我们实行精准定位和高脉冲量的优化刺激模式，已经缩短到1-2周，每周医生都会对患者进行精神评估以及时调整治疗方案。
除了在抑郁症患者大量应用外，浙大一院精神卫生科在双相障碍、焦虑障碍、睡眠障碍方面也积累丰富的经验。
浙大一院精神卫生科将在总部一期门诊
面向抑郁症患者免费送出20个治疗名额
每人可免费治疗5次
凡年龄≥18岁，符合抑郁症诊断的患者不限性别，如有需求均可电话联系周医生报名：。特别要提醒的是，有如下情况者不能接受rTMS治疗：
1、带有心脏起搏器的患者、心脏支架植入的患者
2、有颅内压明显增高的患者
3、接近刺激线圈部位的金属或者电子仪器，例如头颅内有金属的异物者、耳蜗植入、医疗泵等植入体内的异物有被破损的风险
4、癫痫患者或者有癫痫家族史患者
5、严重心脏病、脑外伤后、脑肿瘤、脑炎、脑血管病等严重躯体疾病患者
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