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ICML淋巴系统肿 [复制链接]

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治白癜风乌鲁木齐哪家医院好 http://news.39.net/bjzkhbzy/171207/5910012.html
编译:月下荷花来源:肿瘤资讯

过去几年里,包括小分子、单克隆抗体和免疫细胞在内的一些新药获批治疗淋巴系统恶性肿瘤。除了嵌合抗原受体-T细胞,多数新药都需要持续使用,以实现疾病长期控制。然而,长期用药可能导致不良事件,也可能增加与其他药物相互作用的风险。肿瘤治疗过程中药物-药物相互作用(DDIs)的频率和严重程度尚不清楚。下文将回顾淋巴系统恶性肿瘤治疗药物相互作用的相关知识。

肿瘤治疗中的药物相互作用

药物同时应用可能导致一种药物在体内作用方式的改变,进而发生疗效或*性的改变。DDIs源于药代动力学、药效学或二种药物之间(或是药物与其他药物、草药以及食物)的相互作用。

药代动力学相互作用可能是通过一种药物影响另一种药物的药代动力学特性(吸收、分布、代谢和/或排泄[ADME])。目前较为明确的是细胞色素P(CYP)肝酶,当抑制(CYP抑制剂)或增加(CYP诱导剂)CYP活性的药物与CYP底物药物同时使用时,可导致底物药物代谢的减少或增加。不仅是药物,食物或草药也可以影响CYP,干扰CYP底物的代谢,如柚子汁和塞维利亚橙分别是强或中度CYP3A抑制剂,圣约翰草也可诱导CYP3A。其他药代动力学相互作用,如与P糖蛋白1(P-gp)药物转运体的相互作用,也可能导致药物暴露的改变,并最终改变药代动力学特性。药效学和药物间的相互作用分别发生在二种药物具有相似的作用机制(可导致协同、增效或拮抗作用)或存在物理或化学特性不相容时。

药物相互作用在肿瘤学中是很重要的问题,因为癌症患者年龄较大,经常使用多种药物治疗癌症相关症状或伴随疾病。实体瘤患者的系列研究显示,多达1/3癌症患者暴露于潜在的DDIs。一项大型研究中,16%患者存在重要的潜在DDIs,另一项研究中多达25%正在癌症治疗的患者发现潜在的具有临床意义的DDIs。一项血液系统恶性肿瘤的前瞻性研究中,81/例患者(27%)报告有潜在的临床相关DDIs。来自已获批药物(主要是酪氨酸激酶和单克隆抗体)的II-IV期临床研究的患者数据也已显示,10%患者存在DDIs,包括必须避免或需谨慎使用的药物,但多数受试者尚未发现具有临床意义的相互作用。同一研究中,使用Lexi

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