喜欢吃鱼的人，对于鱼皮有着截然不同的态度，有的人特别喜欢吃鱼皮，因为其滑嫩的口感，而有的人讨厌吃鱼皮，也是因为其滑滑的口感。
其实鱼皮除了能吃之外，在医学上治疗烧伤还有重要的作用：用作烧伤创面敷料。
敷上罗非鱼皮的手臂，有没有美人鱼的既视感
参考文献[2]
想不到吧！餐桌上平平无奇的的鱼皮还能用于治疗烧伤？
今天小可爱们就和停姐一起去探秘一下神秘的医学生物敷料—罗非鱼皮。
01烧伤人体敷料-罗非鱼皮年6月，一名23岁的巴西男子不慎在火药爆炸中，被剧烈的火焰烧伤了上肢、面部和胸部。他的16%的皮肤面积被严重灼伤，于是他被送到了福塔雷萨市里的烧伤治疗中心接受治疗。患者左前肢严重烧伤参考文献2在发达国家，受捐赠的人类皮肤有着大量的供应。但在巴西这样的发展中国家，极其缺乏人类皮肤和人工替代品。早期，他们大多简陋地使用纱布和磺胺嘧啶银乳霜包扎烧烫伤口。磺胺嘧啶银乳霜是一种含银的烧伤膏，可以防止伤口被感染。但这药也有一个明显的弊端，就是对清除伤口和治愈方面没有效果。而即便如此，烧伤患者仍然每天都需要更换纱布和药物敷料，这对于他们来说是一个极其痛苦的过程。所以，医生对他采用了一种特别的疗法，清洁后的伤口没有被敷用药物和绷带包裹，而是在治疗的第6天，被覆盖上了罗非鱼皮。处理后的罗非鱼皮
参考文献2这名患者的烧伤创面被包裹上鱼皮后，就没有再进行过繁琐的更换，只是每天被采集血样观察变化。治疗的第12天，鱼皮开始变得干燥和变硬，并且逐渐从伤口上脱落。于是治疗人员决定清除左上肢的鱼皮，这时发现患者的皮肤已经逐渐愈合。患者上皮化成功
参考文献2到了第17天，把患者体表的鱼皮完全清除。他被二度烧伤的皮肤也已经完全重新长出上皮组织。事实上，罗非鱼皮不仅用于人类的烧伤敷料，也可以应用于动物的烧伤治疗。年美国加州爆发一场森林火灾，导致几只黑熊被严重烧伤，用常规护理方法很难兼顾止痛和全部覆盖创面。所以医生们想到将消*好的罗非鱼皮缝合到熊掌上，然后用宣纸和玉米皮代替绷带包裹鱼皮。
敷上鱼皮的熊掌
DAILYMAIL
同样，罗非鱼皮也被用到了马身上。敷上鱼皮的马面DAILYMAIL02从鱼皮到敷料，到底经历了啥我们要知道，鱼皮从鱼身上剥离下来，并不能直接运用到人体上，要经过诸多的消*灭菌环节处理。首先，鱼从渔场捕捞上来，工作人员会先用鱼皮剥力器小心剥下鱼皮，以减少鱼皮破损，然后会先在0.9%盐水中洗净并剔除鱼皮上残留的鱼肉。鱼皮敷料部分制作过程
YouTube视频截图为了保留鱼皮的有效组织，还会采用甘油除菌，将鱼皮放进%甘油中水浴3小时。甘油化的鱼皮会在30kGy辐照下进行再次杀菌，这个辐照强度下鱼皮的物理特性会极好的保留。制作好的鱼皮敷料
YouTube视频截图最后进行细菌和真菌检测确认无菌后进行真空塑封，鱼皮在-4℃下可保存两年时间。03为啥鱼皮可以作为烧伤敷料相信咱们学医的对烧伤应该有所了解，烧伤创面感染是大面积烧伤病人致死和影响创面愈合的重要因素，烧伤治疗成功与否的关键之一是创面处理。目前对深Ⅱ以上烧伤创面普遍釆取削痂或是切痂植皮，效果肯定，但病人住院时间长、费用高。对特殊部位的创面后期瘢痕增生明显，甚至功能受限，需再次手术，增加了病人的痛苦，所以研究人员一直在探索其他治疗办法。年，塞阿拉州联邦大学的研究人员也提出了用动物皮治疗烧烫伤的设想。他们曾试过猪皮，猪皮的胶原蛋白结构和含量确实与人体皮肤高度一致，有利于加速生态组织恢复。但后来大量的研究表明，猪皮制成的真皮基质移植后，患者无法在内建立血液循环，而且容易引起感染。他们还尝试使用更便宜易得的青蛙皮，青蛙皮有较强的抗感染物质，覆盖烧伤创面后不容易引起感染。但青蛙皮和人体皮肤的蛋白质的结构成分，却并没有那么一致。直到研究人员又发现了一种更优越的材料，罗非鱼皮。这后来成为经过ANVISA注册许可，第一种可以用于治疗烧伤的动物皮肤。想要知道为啥罗非鱼皮可以用于烧伤治疗，我们先来了解一下人体皮肤烫伤后生理状况是怎样的。皮肤烧伤后的生理状况皮肤烧伤后，局部可立即出现三个同心圆区带。由内向外可分为中心区带、中间区带和外周区带。中心区带(热坏死区)为高热引起的凝固性坏死区，微循血流完全停止，毛细血管收缩，管腔内不含红细胞，呈灰白色，为不可逆性损伤。中间区带位于中心区带周围，早期呈红色，压之褪色，24小时后，由於血管内血流停滞，压之不再退色，再经三、五天后，组织发生渐进性坏死，变为白色，与中心区带难以区分。因此，中间区带是一个处於可以向好，也可以向坏两个方面发展的区带，是间生态组织，处理得当，可以瘀而复苏，处理不佳也可瘀而致死。所以处理好中间区带对于创面处理至关重要。为啥鱼皮可以作为烧伤敷料对较浅的深Ⅱ度以下创面，用鱼皮敷料覆盖创面后，能保持组织细胞生存必须的温度和湿度，改善微循环，可使瘀滞区的真皮恢复或接近恢复至正常人体真皮的最佳生理环境，防止创面进一步加深。但对深Ⅱ度以上创面，应先削痂，再覆盖鱼皮敷料。相比于其他生物敷料，鱼皮没有皮下脂肪和皮下结蹄组织，也没有毛囊和汗腺，作为烧伤敷料可以达到更为严密的密封效果，防止细菌感染。另外，鱼皮中含DHA(二十二碳六烯酸)，是一种营养物质，具有降低血液中胆固醇浓度及血液粘稠度、改善受损创面毛细血管的血液循环，促进创面愈合的作用。也有研究发现罗非鱼皮可显著诱导表皮生长因子和成纤维细胞生长因子的表达，有利于促进成纤维细胞和角质形成细胞的增殖和分化。
另外，值得一提的是，鱼皮治疗烧伤创面，国内现只处于初步实验阶段，且只是适用于二度和深二度创面，对于大面积深度烧伤创面的修复效果还需进一步探讨和研究。
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